Dinâmica epidemiológica e espaço-temporal da tuberculose no Nordeste brasileiro: estudo ecológico

Objetivo: Analisar a dinâmica epidemiológica e espaço-temporal da tuberculose no Nordeste brasileiro no período de 2001 a 2016 com vistas à identificação de áreas prioritárias. Método: Estudo ecológico misto envolvendo todos os casos de tuberculose registrados. Os dados foram obtidos do Sistema de Notificação de Agravos de Notificação. Aplicou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão para a análise temporal e a estatística de Moran Global e Local para a identificação de clusters da doença. Resultados: Foram notificados 331.245 casos de tuberculose. A taxa de incidência reduziu de 44,84/100 mil habitantes (2001) para 30,92/100 mil habitantes (2016), com tendência decrescente (AAPC: -2,3; IC95%: -2,9 a -1,6; p<0,001). Na análise temporal da taxa de incidência geral (ambos os sexos) segundo estado, apenas Sergipe (AAPC: 0,4; IC95%: -0,7 a 1,7; p=0,4) e Pernambuco (AAPC: 0,1; IC95%: 1,6 a 1,8; p=0,9) apresentaram comportamento temporal estacionário. Os demais estados obtiveram tendência de redução. A distribuição espacial foi heterogênea e 331 (18,46%) municípios foram considerados prioritários, destacando-se Bahia (n=93; 28,1%), Maranhão (n=63; 19,0%) e Piauí (n=60; 18,1%). Conclusões: Mesmo com redução da incidência, a tuberculose representa um real problema de saúde pública na região nordeste. As disparidades observadas e a identificação de áreas prioritárias representam um passo importante para o desenvolvimento de estratégias que possam contribuir no processo de enfrentamento à doença.

Objective: To analyze the epidemiological and spatiotemporal dynamics of tuberculosis in Brazilian Northeastern in the period of 2001 to 2016 with a view of identification of priority areas. Method: Mixed ecological study involving all registered tuberculosis cases. Data were obtained from the Notification of Disease Notification System. The inflection point regression model was applied for temporal analysis and the statistics of Moran Global and Local for the identification of disease clusters. Results: 331,245 cases of tuberculosis were reported. The incidence rate decreased from 44.84/100,000 population (2001) to 30.92/100,000 population (2016), with decreasing trend (AAPC: -2.3; 95% CI: -2.9 to -1, 6; p<0.001). In the temporal analysis of the general incidence rate (both sexes) according to state, only Sergipe (AAPC: 0.4; 95% CI: -0.7 to 1.7; p=0.4) and Pernambuco (APC: 0.1; 95% CI: -1.6 to 1.8; p=0.9) showed stationary temporal behavior. The other states had a decreasing trend. The spatial distribution was heterogeneous and 331 (18.46%) municipalities were considered priorities, with emphasis to Bahia (n=93; 28.1%), Maranhão (n=63; 19.0%) and Piauí (n=60); 18.1%). Conclusions: Even with reduced incidence, tuberculosis represents a real public health problem in the northeast region. The observed disparities and the identification of priority areas represent an important step for the development of strategies that can contribute to the process of coping with the disease. 

Acesso restrito definido pelas autoras. Provável liberação em 17 out. 2020.

Acesso aberto em 01 ago. 2022.