Dinâmica epidemiológica, temporal e espacial da hanseníase em município do Nordeste brasileiro (2008-2017): estudo ecológico.

Introdução: A hanseníase é uma doença crônica infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium leprae. Objetivo: Analisar a dinâmica epidemiológica, temporal e espacial da hanseníase em um município do nordeste brasileiro. Métodos: Estudo ecológico com todos os casos novos de hanseníase em residentes em Arapiraca, Alagoas, de 2008 a 2017. Indicadores epidemiológicos foram analisados usando Software Statistical Package for the Social Sciences e joinpoint regression model. Identificou-se os fatores associados à presença de incapacidade física com o emprego do teste qui-quadrado e cálculo da razão da razão de chances, Odds Ratio. Análise espacial foi realizada utilizando-se QGis. A estatística de Moran Global e Local identificaram autocorrelação espacial e áreas de maior risco de ocorrência da doença nos bairros do município. Resultados: Foram registrados 292 novos casos de hanseníase, destacando-se indivíduos do sexo feminino, idade entre 46-59 anos, raça parda, menos de 8 anos de escolaridade, residentes da zona urbana, forma clínica tuberculoide, classificação operacional paucibacilar e encaminhamento como principal modo de detecção. Quase 1/3 dos indivíduos possuíam algum grau de incapacidade física, sendo idade igual ou superior a 60 anos, raça negra e forma clínica multibacilar os principais fatores associados à incapacidade física. O joinpoint regression mostrou comportamento temporal estacionário dos indicadores estudados. A distribuição espacial foi heterogênea, apresentando áreas com transmissão ativa da doença, sendo prioritários os bairros Primavera, Baixão, Ouro Preto e Centro. Conclusões: Os indicadores epidemiológicos revelaram a complexa relação do processo de adoecimento pela hanseníase. O estudo temporal é relevante para auxiliar o planejamento, monitoramento e direcionamento de intervenções. A análise espacial evidenciou distribuição heterogênea entre os bairros analisados.

Introduction: Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae. Obective: To analyse the epidemiological, temporal and spatial dynamics of leprosy in a municipality in northeastern of Brazil. Methods: Ecological study with all new leprosy cases in residents of Arapiraca, Alagoas, from 2008 to 2017. Epidemiological indicators were analyzed using Statistical Package Software for the Social Sciences and joinpoint regression model. Were identified factors associated with the presence of physical disabilities using the chi-square test and calculating the odds ratio. Spatial analysis was performed using QGis. Global and Local Moran statistics were used to identify spatial autocorrelation and areas of higher risk of leprosy in neighborhoods of municipality. Results: A total of 292 new cases of leprosy were reported, especially female individuals, aged 46-59 years, brown race, less than 8 years of schooling, urban residents, tuberculoid clinical form, paucibacillary classification, and referral was main detection mode. Almost 1/3 of the individuals had some degree of physical disability, being aged 60 years or over, black race and multibacillary clinical form the main factors associated with physical disability. The joinpoint regression showed stationary temporal behavior of the studied indicators. The spatial distribution was heterogeneous, presenting areas with active transmission of the disease, with priority being the Primavera, Baixão, Ouro Preto and Centro neighborhoods. Conclusions:  Epidemiological indicators revealed the complex relationship of the leprosy disease process. The temporal study is relevant to help the planning, monitoring and directing of interventions in the municipality. Spatial analysis showed heterogeneous distribution among the analyzed neighborhoods.
 

Acesso restrito definido pelos autores. Provável liberação em 11 nov. 2020.
Acesso aberto em 01 ago. 2022.