Análise etiológica e de sobrevida relacionada a toracotomia de emergência no paciente vítima de trauma torácico: uma revisão sistemática da literatura
Análise etiológica e de sobrevida relacionada a toracotomia de emergência no paciente vítima de trauma torácico: uma revisão sistemática da literatura
<brenda.tavares@arapiraca.ufal.br> Alcântara, Rafaela Campos.
<rafaela.alcantara@arapiraca.ufal.br>
O trauma hoje é considerado a
principal causa de morte nas quatro primeiras décadas de vida (1 a 44 anos
de idade), e cerca de 20 a 25% das mortes causadas por eventos traumáticos
apresentam lesões no tórax. A taxa de mortalidade eleva-se na medida em que outros
sistemas são comprometidos de maneira cumulativa. Muitos pacientes morrem após
chegarem ao hospital e, destas mortes, muitas poderiam ser evitadas por meio de
medidas diagnósticas e terapêuticas imediatas. A toracotomia é necessária em
cerca de 10% dos traumatismos contusos e em cerca de 15 – 30% dos traumatismos
penetrantes torácicos. Este trabalho acadêmico consiste em uma revisão da
literatura sobre a análise etiológica e de sobrevida relacionada a toracotomia
de emergência no paciente vítima de trauma torácico e teve como objetivo identificar as causas indutoras de
procedimentos cirúrgicos e chances de sobrevida relacionadas
a trauma torácico. Foram realizadas consultas aos portais, Biblioteca Virtual
de Saúde (BVS), SCIELO e PUBMED. Os artigos selecionados
atenderam aos critérios: tipo de documento artigo científico, textos completos
disponíveis online, publicações sobre
a temática “toracotomia de emergência” e
relação com trauma torácico. Dos 42230 artigos encontrados, nove textos
foram incluídos nesta revisão, totalizando 2441 indivíduos, com predomínio do
sexo masculino (84%): Brasil (1 texto, 105 pacientes), Estados Unidos ( 4
textos, 1766 pacientes), Itália (1 texto, 27 pacientes), Canadá (1 texto, 58
pacientes), Japão (2 textos, 485 pacientes). A maioria dos trabalhos abrangeu
ambos os traumas contuso e penetrante, a sobrevida variou de 4,5-39,7% nos
estudos observacionais, enquanto no relato de caso foi informada 100% de
sobrevida. A sobrevida em pacientes vítimas de trauma penetrante em todos os
estudos foi maior comparada a de pacientes vítimas de trauma contuso. Portanto,
a toracotomia de emergência foi associada a uma menor taxa de sobrevida em
pacientes vítimas de trauma torácico fechado quando comparados às vítimas de
trauma torácico aberto. Há necessidade de novos estudos para subsidiar futura
elaboração de protocolos e condutas que orientem a comunidade médica acerca de
uma indicação mais eficaz e segura desse procedimento. Este trabalho é
requisito parcial para a conclusão do curso de graduação em medicina.
Trauma today is considered the main cause of death in the first four
decades of life (1 to 44 years of age) and about 20 to 25% of deaths caused by
traumatic events present in the chest. The mortality rate rises as other
systems are cumulatively compromised. Many patients die after arriving at the
hospital and, these deaths, many are prevented by means of immediate diagnostic
and therapeutic measures. Thoracotomy is required in about 10% of blunt
injuries and in about 15 - 30% of penetrating thoracic injuries. This academic
work consists of a review of the literature on the etiological and survival
analysis related to emergency thoracotomy in the patient suffering from chest
trauma and aimed to identify the causes of surgical procedures and the chances
of survival related to chest trauma. It was carried out by consulting the
portals, Virtual Health Library (VHL), SCIELO and PUBMED. Articles that meet
the criteria were selected: type of document scientific article, full texts
available online, publications on the theme “emergency thoracotomy” and
relationship with chest trauma. Of the 42230 articles found, nine texts were
included in this review, totaling 2441, with a predominance of males (84% men):
Brazil (1 text, 105 patients), United States (4 texts, 1766 patients), Italy (1
27 patients), Canada (1 text, 58 patients), Japan (2 texts, 485 patients). Most
studies cover both blunt and penetrating trauma, survival ranged from 4.5-39.7%
in observational studies, while in the case report 100% survival was reported.
Survival in patients suffering from penetrating trauma in all studies of the
review was higher compared to patients suffering from blunt trauma. Therefore,
an emergency thoracotomy was associated with a lower survival rate in patients
suffering from blunt chest trauma when compared to victims of open chest
trauma. There is a need for further studies to support future procedures and
conduct procedures that guide the medical community about a more effective and
safer indication of this procedure. This work is a partial requirement for
completing the undergraduate medical course.
Esp. Novais, José Roberto Cavalcante de.
Traumatismos torácicos.
Procedimentos cirúrgicos.