Impacto da pandemia da COVID-19 nas internações e na mortalidade intra- hospitalar por arritmias e distúrbios de condução no Brasil em 2020
Impacto da pandemia da COVID-19 nas internações e na mortalidade intra-hospitalar por arritmias e distúrbios de condução no Brasil em 2020
<isacgf@gmail.com> Oliveira, Tatiana Farias de.
<tatiana.oliveira@arapiraca.ufal.br>
A
COVID-19 é uma doença causada por um novo tipo de coronavírus, sendo declarada
como pandemia em 11 de março de 2020. As
populações com maior letalidade são a idosa e com comorbidades, entre as quais
destacam-se as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Entre as manifestações cardíacas, observou-se uma taxa de arritmia
mais elevada entre os pacientes com COVID-19 internados em unidade de terapia
intensiva, seja por consequência de doença sistêmica ou por efeitos diretos da
infecção pelo coronavírus. O cenário da pandemia fez com que grande parte dos
hospitais e demais serviços de saúde tivessem seu atendimento voltado aos
pacientes com COVID-19, o que gerou grande impacto sobre as consultas,
cirurgias eletivas e demais procedimentos, reduzindo e agravando ainda mais
certas condições de saúde preexistentes. Este trabalho realizou um
estudo de séries temporais envolvendo as internações, média de dias de
permanência hospitalar, custos das internações e óbitos por Transtornos de
Condução e Arritmias Cardíacas (TCAC) no Brasil e suas regiões, no período de
janeiro de 2018 a dezembro de 2020. Os dados sobre internações e óbitos por
TCAC foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do SUS. Os
dados foram extraídos dos consolidados do Ministério da Saúde do Brasil e das
Secretarias Estaduais de Saúde pela plataforma covid19br, correspondentes ao intervalo temporal de janeiro de 2018
a dezembro de 2020.Em cada mês foram
analisadas as variáveis: taxa de internações hospitalares por TCAC, taxa de
mortalidade intra-hospitalar por TCAC e casos novos de COVID-19 registrados.
Foi realizada uma análise descritiva e percentual da evolução dos indicadores.
Foram registradas 190.155
internações e 23.637 óbitos por TCAC. Apenas no ano de 2020 foram registradas
55.041 (28,95%) internações, que culminaram em 7.984 óbitos. Entre 2018 e 2020,
a média de dias de permanência por internação foi de 4,7 dias. Do total de
internações e óbitos, cerca de 50% ocorreram na região Sudeste. No Brasil,
assim como em suas cinco macrorregiões, houve um declínio da taxa de internação
por TCAC no ano de 2020 quando comparada aos anos anteriores e esta queda se
acentua, de maneira geral, nos momentos em que houve maior elevação do número
de casos de COVID-19. Com relação à mortalidade intra-hospitalar, evidencia-se
que ocorreu um aumento na taxa em 2020, quando comparado ao ano anterior,
destacando-se no Brasil o mês de abril. Esse estudo demonstra uma redução das
internações hospitalares por TCAC no Brasil durante a atual pandemia,
acompanhada, em contrapartida, por um aumento da mortalidade intra-hospitalar.
Reforça ainda a preocupação de que a atual pandemia poderá ainda trazer
consequências importantes na evolução das doenças cardiovasculares, em
decorrência da assistência adiada dos já portadores e de sua contribuição na
gênese de novos casos.
COVID-19
is a disease caused by a new type of coronavirus, being declared a pandemic on
March 11, 2020. The populations with the highest lethality are the elderly and
those with comorbidities, among which cardiovascular and cerebrovascular
diseases stand out. Among the cardiac manifestations, a higher arrhythmia rate
was observed among patients with COVID-19 admitted to the intensive care unit,
either as a consequence of systemic disease or the direct effects of
coronavirus infection. The pandemic scenario meant that most hospitals and
other health services had their care focused on patients with COVID-19, which
had a great impact on consultations, elective surgeries and other procedures,
reducing and further aggravating certain conditions of preexisting health. This
work carried out a time series study involving hospitalizations, average days
of hospital stay, costs of hospitalizations and deaths due to Conduction
Disorders and Cardiac Arrhythmias (CBD) in Brazil and its regions, from January
2018 to December 2020. Data on hospitalizations and deaths from BED were
extracted from the Hospital Information System (SIH) of the SUS. Data were
extracted from the consolidated data of the Ministry of Health of Brazil and
the State Health Departments using the covid19br platform, corresponding to the
time interval from January 2018 to December 2020. In each month the variables
were analyzed: rate of hospital admissions due to BED, in-hospital mortality rate
from BED and new cases of COVID-19 recorded. A descriptive and percentage
analysis of the evolution of the indicators was performed. There were 190,155
hospitalizations and 23,637 deaths from BED. In 2020 alone, 55,041 (28.95%)
hospitalizations were recorded, which culminated in 7,984 deaths. Between 2018
and 2020, the average length of stay per hospitalization was 4.7 days. Of the
total number of hospitalizations and deaths, about 50% occurred in the
Southeast region. In Brazil, as well as in its five macro-regions, there was a
decline in the hospitalization rate for BED in 2020 when compared to previous
years, and this fall is generally accentuated at times when there was a greater
increase in the number of cases of COVID-19. Regarding in-hospital mortality,
it is evident that there was an increase in the rate in 2020, when compared to
the previous year, highlighting in Brazil the month of April. This study
demonstrates a reduction in hospital admissions for BED in Brazil during the
current pandemic, accompanied, on the other hand, by an increase in in-hospital
mortality. It also reinforces the concern that the current pandemic may still
have important consequences in the evolution of cardiovascular diseases, due to
the postponed assistance of those who already have it and its contribution to
the genesis of new cases.
Dr. Machado, Michael Ferreira.
Ma. Matos, Thais Silva.
Pandemia - COVID-19 (Doença).
Arritmia cardíaca.