Prevalência de dor neuropática e fatores associados entre indivíduos afetados pela hanseníase em uma área endêmica do Nordeste do Brasil

Introdução: A hanseníase ainda é considerada um importante problema de saúde pública em diversos países do mundo. Apesar de haver uma percepção generalizada, mas errônea, de que as perdas sensoriais impedem que os pacientes percebam a dor, ela é uma queixa frequente. Embora haja escassez de estudos sobre os fatores de risco associados a dor neuropática (DN) em pessoas afetadas pela hanseníase, alguns mencionam, atraso no diagnóstico, aumento e sensibilidade dos nervos e manchas dolorosas na pele, comprometimento relacionado a hanseníase, reações hansênicas e grau de incapacidade. Objetivo: Determinar a prevalência de dor e os fatores associados a ela entre indivíduos afetados pela hanseníase em acompanhamento em centros de saúde do município de Arapiraca, Alagoas, Brasil. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal de pessoas afetadas pela hanseníase >15 anos. Dados clínicos e demográficos foram obtidos por meio de um instrumento de coleta estruturado. Adicionalmente, prontuários e fichas de notificação foram consultados para complementar tais informações, para os participantes que reportavam dor, o questionário DN4 (Douleur Neuropathique 4 Questionnaire) foi aplicado. O teste Qui-quadrado (χ2) foi usado para comparar as diferenças entre as proporções. A distribuição do conjunto de dados foi verificada por meio do teste Kolmogorov-Smirnov; e como os dados apresentaram distribuição assimétrica, o teste de Mann-Whitney foi usado. O nível de significância das análises foi de 5%. Resultados: Um total de 122 pacientes foram incluídos no estudo. A idade mediana foi de 51,0 (36,0-63,0) anos. Trinta e oito (31,1%) dos 122 participantes referiram não sentir dor e 84 (68,9%) referiram sentir algum tipo de dor. A idade dos pacientes reportando dor crônica foi maior do que a dos pacientes sem dor (52,0 [38,0-66,0] vs. 44,5 [26,7-60,5]; P = 0,048). Não houve associação a dor crônica de nenhuma outra característica demográfica ou clínica. Dos 84 participantes que reportaram dor crônica, 72 (59,0%) foram classificados como tendo DN. Conclusão: Houve uma elevada prevalência de dor crônica, especialmente a do tipo neuropática, entre as pessoas afetadas pela hanseníase em acompanhamento em Arapiraca. Não houve fatores clínicos ou demográficos associados à presença de dor crônica, exceto pela idade mais avançada. Em relação a DN, nenhum fator clínico ou demográfico esteve associado a sua ocorrência.

Introduction: Leprosy is still considered an important public health problem in several countries around the world. Although there is a widespread but erroneous perception that sensory losses prevent patients from perceiving pain, it is a frequent complaint. Despite the scarcity of studies on the risk factors associated with neuropathic pain (NP) in people affected by leprosy, some studies mention delay in diagnosis, increase and sensitivity of nerves and painful patches on the skin, leprosy-related impairment, leprosy reactions and degree of disability. Objective: To determine the prevalence of pain and factors associated with it among individuals affected by leprosy undergoing follow-up at health centers in the municipality of Arapiraca, Alagoas, Brazil. Material and methods: This is a cross-sectional study of people affected by leprosy >15 years. Clinical and demographic data were obtained using a structured collection instrument. Additionally, medical records and notification forms were consulted to complement such information for participants who reported pain, the DN4 questionnaire (Douleur Neuropathique 4 Questionnaire) was applied. The chi-square test (χ2) was used to compare differences between proportions. The distribution of the dataset was verified using the Kolmogorov-Smirnov test; and as the data presented asymmetric distribution, the Mann-Whitney test was used. The significance level of the analyzes was 5%. Results: A total of 122 patients were included in the study. The median age was 51.0 (36.0-63.0) years. Thirty-eight (31.1%) of the 122 participants reported not feeling pain and 84 (68.9%) reported feeling some type of pain. The age of patients reporting chronic pain was higher than that of patients without pain (52.0 [38.0-66.0] vs. 44.5 [26.7-60.5]; P = 0.048). There was no association with chronic pain from any other demographic or clinical characteristics. Of the 84 participants who reported chronic pain, 72 (59.0%) were classified as having NP. Conclusion: There was a high prevalence of chronic pain, especially neuropathic pain, among people affected by leprosy being followed up in Arapiraca. There were no clinical or demographic factors associated with the presence of chronic pain, except for older age. Regarding NP, no clinical or demographic factors were associated with its occurrence.

Acesso restrito solicitado pela autora. Provável liberação em: 23 fev. 2023.

Acesso aberto em 03 maio 2023.