Associação entre dor e qualidade de vida em pacientes afetados pela hanseníase em uma área endêmica no Nordeste do Brasil

Introdução: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta a pele e os nervos periféricos, com potencial de causar incapacidade física e/ou deformidades. Embora haja a percepção de que as perdas sensoriais impedem que os pacientes percebam a dor, essa é uma queixa frequente de pessoas atingidas pela hanseníase atendidas em centros de referência para a doença no Brasil. Objetivo: Verificar a associação entre dor e qualidade de vida de pessoas em tratamento para hanseníase ou pós-alta em Arapiraca, Alagoas, Brasil Materiais e método: Trata-se de um estudo transversal que incluiu pessoas afetadas pela hanseníase, com idade ≥15 anos, atendidas no Centro de Referência Integrado de Arapiraca (CRIA) ou em Unidades de Saúde da Família (USF), no período de agosto de 2018 a julho de 2020. Todo os dados obtidos foram inseridos em um banco de dados e a partir dele foram feitas as análises exploratórias. O teste Qui-Quadrado (χ2) foi usado para verificar diferenças entre as proporções de dados; e o teste não paramétrico de Mann Whitney foi usado para estimar diferenças entre os dados numéricos com distribuição assimétrica. O nível de significância das análises foi de 5%. Resultados: Um total de 122 pacientes foram incluídos no estudo. A mediana de idade foi de 51 (36,0-63,0) anos, com 4,5 (1,0-8,0) anos de estudo e em sua maioria do sexo masculino 62 (50,8%). Setenta e sete (67,5%) foram classificados como tendo hanseníase multibacilar (MB) e 40 (32,8%) tiveram reação hansênica. Oitenta e quatro (68,9%) pacientes reportaram dor crônica, dos quais 72 (85,7%) foram classificados como havendo dor neuropática. Pacientes com dor apresentam escores de QV menores do que pacientes sem dor, especialmente nos domínios físico [46,4 (35,7-57,1) vs. 66,1 (50,0-78,6); P<0,001], psicológico [58,3 (45,8-70,8) vs. 68,7 (54,2-79,2); P=0,005] e social [66,7 (50,0-81,2) vs. 75,0 (58,3-83,3); P=0,041]. Foi verificado que os pacientes com dor neuropática apresentam escores mais baixos do que os pacientes com dor nociceptiva, principalmente no domínio físico [46,4 (33,0 – 52,7) vs. 57,1 (45,5 – 73,2); p=0,006], seguido do domínio ambiental [53,1 (40,6 – 59,4) vs. 59,4 (50,0 – 68,0)], psicológico [58,3 (42,7 – 70,8) vs. 64,6 (58,3 – 75,0)] e social [53,1 (40,6 – 59,4) vs. 75 (60,4 – 83,3). Conclusão: O presente estudo identificou que houve uma alta prevalência de dor na população estudada. Os domínios de QV afetados foram os domínios físico, psicológico e social, onde aqueles que referiram dor obtiveram menores escores do que os indivíduos que não referiram dor. A dor de maior prevalência identificada no estudo foi a dor neuropática, com escores de QV significativamente menores no domínio físico, em relação a pacientes com dor nociceptiva.

Introduction: Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae, which affects the skin and peripheral nerves, with the potential to cause physical disability and/or deformities. Although there is a perception that sensory losses prevent patients from perceiving pain, this is a frequent complaint of people affected by leprosy treated at reference centers for the disease in Brazil. Objective: To verify the association between pain and quality of life of people undergoing treatment for leprosy or post-discharge in Arapiraca, Alagoas, Brazil. Materials and method: This is a cross-sectional study that included people affected by leprosy, aged ≥15 years, treated at the Integrated Reference Center of Arapiraca (CRIA) or at Family Health Units (USF), in the period of August from 2018 to July 2020. All the data obtained were entered into a database and exploratory analyzes were carried out from it. The Chi-Square (χ2) test was used to check for differences between data proportions; and the nonparametric Mann Whitney test was used to estimate differences between numerical data with asymmetric distribution. The significance level of the analyzes was 5%. Results: A total of 122 patients were included in the study. The median age was 51 (36.0-63.0) years, with 4.5 (1.0-8.0) years of study and 62 (50.8%) were mostly male. Seventy-seven (67.5%) were classified as having multibacillary (MB) leprosy and 40 (32.8%) had a leprosy reaction. Eighty-four (68.9%) patients reported chronic pain, of which 72 (85.7%) were classified as having neuropathic pain. Patients with pain have lower QoL scores than patients without pain, especially in the physical domains [46.4 (35.7-57.1) vs. 66.1 (50.0-78.6); P<0.001], psychological [58.3 (45.8-70.8) vs. 68.7 (54.2-79.2); P=0.005] and social [66.7 (50.0-81.2) vs. 75.0 (58.3-83.3); P=0.041]. Patients with neuropathic pain were found to have lower scores than patients with nociceptive pain, especially in the physical domain [46.4 (33.0 – 52.7) vs. 57.1 (45.5 - 73.2); p=0.006], followed by the environmental domain [53.1 (40.6 – 59.4) vs. 59.4 (50.0 – 68.0)], psychological [58.3 (42.7 – 70.8) vs. 64.6 (58.3 - 75.0)] and social [53.1 (40.6 - 59.4) vs. 75 (60.4 - 83.3). Conclusion: The present study identified that there was a high prevalence of pain in the population studied. The affected QOL domains were the physical, psychological and social domains, where those who reported pain had lower scores than individuals who did not report pain. The most prevalent pain identified in the study was neuropathic pain, with significantly lower QoL scores in the physical domain compared to patients with nociceptive pain.

Acesso restrito solicitado pelo autora. Provável liberação em: 28 mar. 2023.

Acesso aberto em 03 maio 2023.