Sobrecarga do familiar de pessoas em sofrimento psíquico: revisão integrativa

Introdução: A definição de família ultrapassa a ideia de laços biológicos ou legais, e não pode ser limitada a laços de sangue, casamento, parceria sexual ou adoção. Nela, há destaque para o cuidar, que pode ser definido como um ato comum a todas as culturas, sendo a família a responsável pela execução desse papel primordial. No caso de pessoas em sofrimento psíquico (PSP), o relacionamento com seus familiares cuidadores pode afetar os laços afetivos, pois o cuidado diário favorece o surgimento de conflitos, além de gerar sentimentos negativos, como pesar e tristeza. Ao impacto da doença mental nos familiares é dado o nome de “sobrecarga”, pois envolve tarefas adicionais na sua vida diária, despesas financeiras, e inquietações com o futuro da PSP.Objetivo: Realizar levantamento das publicações científicas acerca da sobrecarga do familiar cuidador de PSP. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de estudos brasileiros publicados acerca da sobrecarga dos familiares de pessoas em sofrimento psíquico de 2017 até maio de 2022, buscando investigar quais tipos de sobrecargas os familiares de pessoas em sofrimento psíquico estão submetidos. A busca dos artigos foi realizada sistematicamente nas bases de dados eletrônicas Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), por serem referências na área da saúde. Foi utilizado o operador boleano AND e a pesquisa seguiu os seguintes passos: Estratégia de Busca e Critérios de Seleção; Extração de Dados e Síntese de Dados. Resultados e Discussão: Um total de 237 textos foram identificados a partir das bases de dados, e após aplicação dos critérios de exclusão, apenas 15 foram incluídos. A partir de uma análise quantitativa dos artigos incluídos, pode-se observar que a idade dos familiares ficou entre 18 e 92 anos, que os principais cuidadores são os pais, com 52% do total, seguidos dos cônjuges, com 15%. Em relação ao gênero, observou-se que 75% dos cuidadores são mulheres, devido à histórica cultura de atribuir à mulher a responsabilidade pelo cuidar. Essa responsabilidade acaba gerando a sobrecarga, que se divide em objetiva, quando se refere a algo observável, como o acumulo de tarefas desempenhadas e o aumento dos custos financeiros, e em subjetiva, quando se refere às percepções pessoais dos familiares sobre suas experiências de convivência com as PSP.Para 73% dos familiares cuidadores, a sobrecarga subjetiva é predominante. Já para os 27% restantes, a sobrecarga objetiva se sobrepõe à subjetiva.Devido à sobrecarga vivenciada pelos cuidadores de PSP, faz-se necessário estratégias para que enfermeiros que atuam no cuidado em saúde mental reconheçam a sobrecarga do familiar, e assim proporcionem acolhimento satisfatório. Considerações finais: Nesta revisão de literatura ficou evidenciado os tipos de sobrecargas que acometem os familiares de pessoas em sofrimento psíquico, com destaque para a prevalência da sobrecarga subjetiva. Além disso, também pode-se inferir deste estudo que o cuidado à PSP é algo inerente ao contexto parental, sendo dos pais a responsabilidade prioritária. Observou-se também que as mulheres são as principais responsáveis por essa atividade, devido às tarefas de cuidado, historicamente reservadas a elas.

Introduction: The definition of family goes beyond the idea of ​​biological or legal ties, and cannot be limited to ties of blood, marriage, sexual partnership or adoption. In it, there is an emphasis on caring, which can be defined as an act common to all cultures, with the family responsible for performing this primordial role. In the case of people in psychological distress (PSP), the relationship with their family caregivers can affect affective bonds, as daily care favors the emergence of conflicts, in addition to generating negative feelings, such as grief and sadness. The impact of mental illness on family members is called “burden”, as it involves additional tasks in their daily lives, financial expenses, and concerns about the future of PSP. Objective: To carry out a survey of scientific publications on the burden of family caregivers of PSP. Methodology: This is an integrative review of published Brazilian studies on the burden of family members of people in psychological distress from 2017 to May 2022, seeking to investigate what types of burdens the family members of people in psychological distress are subjected to. The search for articles was carried out systematically in the electronic databases Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Nursing Database (BDENF) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO), as they are references in the area of health. The Boolean operator AND was used and the research followed the following steps: Search Strategy and Selection Criteria; Data Extraction and Data Synthesis. Results and Discussion: A total of 237 texts were identified from the databases, and after applying the exclusion criteria, only 15 were included. From a quantitative analysis of the articles included, it can be observed that the age of the family was between 18 and 92 years old, that the main caregivers are the parents, with 52% of the total, followed by the spouses, with 15%. Regarding gender, it was observed that 75% of caregivers are women, due to the historical culture of attributing responsibility for caring to women. This responsibility ends up generating overload, which is divided into objective, when referring to something observable, such as the accumulation of tasks performed and the increase in financial costs, and subjective, when referring to the personal perceptions of family members about their living experiences. with PSPs. For 73% of family caregivers, subjective overload is predominant. For the remaining 27%, the objective overload overlaps with the subjective. Due to the overload experienced by PSP caregivers, strategies are necessary for nurses who work in mental health care to recognize the family's burden, and thus provide satisfactory reception. Final considerations: In this literature review, the types of burdens that affect family members of people in psychological distress were highlighted, with emphasis on the prevalence of subjective burden. In addition, it can also be inferred from this study that PSP care is something inherent to the parental context, with parents being the primary responsibility. It was also observed that women are primarily responsible for this activity, due to care tasks, historically reserved for them.