A sífilis congênita nas regiões de saúde no estado de Alagoas (2009-2018)
A sífilis congênita nas regiões de saúde no estado de Alagoas (2009-2018)
<daniel.correia@arapiraca.ufal.br> Lima, Roberta Karolline de Souza.
<roberta.lima@famed.ufal.br>
Introdução: A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível causada pelo Treponema pallidum, patógeno humano obrigatório que penetra diretamente nas membranas mucosas ou por abrasões da pele. Quando a transmissão ocorre da mãe para o filho durante a gestação, denominamos de sífilis congênita (SC) que pode acontecer por via transplacentária e comprometer a saúde materna e fetal levando a complicações ao concepto. Alagoas está entre os estados brasileiros com um dos maiores coeficientes de mortalidade por SC em menores de um ano, possuindo uma taxa de 7,7/100 mil nascidos vivos em 2018. Objetivo: Analisar a tendência temporal da sífilis congênita nas Regiões de saúde (RS) de Alagoas (2009-2018). Métodos: Trata-se de um estudo ecológico e de abordagem quantitativa, por meio de análise de tendência dos casos de SC por Região de saúde do estado de Alagoas. Constituem objetos de análise as variáveis sociodemográficas (escolaridade da mãe e Raça/cor da pele da criança) e aspectos clínicos (realização de pré-natal, momento do diagnóstico da sífilis materna, realização de tratamento do parceiro e classificação final). Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. À análise de tendência utiliza-se o modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint regression model). Resultados: Durante o período analisado, foram registrados 3.342 casos de SC em Alagoas, sendo a 1ª RS (n = 2.793; 83,57%) a maior afetada. A 8ª RS aparece com o menor número de casos (n=6; 0,18%). Além disso, no que concerne a incidência a 10ª RS e 8ªRS aparecem como sendo a com maior e menor número de casos, 14,51/1000 habitantes e 0,24/1000 habitantes, respectivamente. Sobre os aspectos neonatais destacam-se que a maioria dos neonatos permaneceram vivos (n=2.834; 92,40%) e acerca da raça, a cor parda era maioria (n=2.547; 74,78%). Quanto ao sexo, houve discreta discrepância (n= 1.660; 47,88%) do sexo masculino. Em relação as características maternas observou-se predomínio do Ensino Fundamental incompleto (n= 1.111; 32,92%) e raça parda (n= 2.551; 75,08%). Conclusão:O Estado de Alagoas apresentou alta incidência de SC no período de 2009 a 2018. A taxa de SC apresentou crescimento em quase todas as RS, com exceção da 5ª RS. Sugerimos a ampliação da qualificação dos profissionais de saúde no que refere à prevenção e tratamento da SC. Ressalta-se também a necessidade de integração da gestante e das parcerias sexuais na assistência pré-natal, de forma a garantir que sejam tratados em tempo oportuno e de forma adequada, a fim de reduzir os casos e os desfechos evitáveis.
Introdução: Syphilis is a Sexually Transmitted Infection caused by Treponema pallidum, an obligate human pathogen that penetrates directly into the mucous membranes or by skin abrasions. When transmission occurs from mother to child during pregnancy, it is called congenital syphilis (CS), which can happen transplacentally and compromise maternal and fetal health leading to complications to the infant. Alagoas is among the Brazilian states with the highest mortality rates due to CS in children under one year, with a rate of 7.7/100,000 live births in 2018. Objective: To analyze the temporal trend of congenital syphilis in Alagoas’ health districts (HD) (2009-2018). Methods: This is an ecological study with a quantitative approach. We conducted a trend analysis of CS cases by health districts of the state of Alagoas. Sociodemographic variables (mother’s schooling and child’s race/skin color) and clinical aspects (prenatal care, time of diagnosis of maternal syphilis, treatment of the partner and final classification) are analyzed. Data were obtained from the Information System of Notifiable Diseases (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) and the Information System of Live Births (Sistema de Informação de Nascidos Vivos). The trend analysis uses the regression model by inflection points (Joinpoint Regression Model). Results: During the period analyzed, 3,342 CS cases were reported in Alagoas, leaded by the 1st HD (n = 2,793; 83.57%), which was the most the affected. The 8th HD showed the lowest number of cases (n = 6; 0.18%). In addition, concerning the incidence of cases, the 10th and 8th HD appear to be the ones with the highest and lowest number of cases, with the rates of 14.51/1000 inhabitants and 0.24/1000 inhabitants, respectively. Regarding neonatal aspects, most neonates remained alive (n = 2,834; 92.40%) and the majority had brown skin (n = 2,547; 74.78%). Regarding sex, there was a slight discrepancy (n = 1,660; 47.88%) among males. Regarding maternal characteristics, the most prevalent education level was incomplete Elementary School (n = 1,111; 32.92%) and the majority of mothers had brown skin (n = 2,551; 75.08%). Conclusion: The State of Alagoas presented a high incidence of CS from 2009 to 2018. CS rates increased in almost all HD, except for the 5th HD. In this sense, we suggest the need to expand the qualification of health professionals regarding prevention and treatment of CS. We also highlight the need to integrate pregnant women and sexual partnerships in prenatal care, in order to ensure that they are treated in a timely and appropriate manner, in order to reduce avoidable cases and outcomes.
Ma. Rodrigues, Luciana Rúbia Pereira.
Sífilis congênita.
Vigilância em saúde pública.
Sistemas de informação geográfica.