Usuários de substâncias psicoativas em situação de rua: análise de saúde em um centro de referência no Agreste alagoano à luz da teoria transcultural

 O presente trabalho buscou analisar a situação de saúde de usuários de substâncias psicoativas que frequentam um centro de referência no agreste alagoano à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural (TDUCC). O olhar transcultural para as Pessoas em Situação de Rua (PSR) deve levar em conta que essa população está introduzida em um contexto de diversidade regional, social e cultural, que suscita diferentes necessidades, significados e expectativas de cuidado. A teoria é embasada em três fatores, sendo eles (1) a preservação cultural do cuidado, (2) a acomodação cultural do cuidado e (3) a reestruturação do cuidado cultural. Nesta feita, procurou-se delinear o perfil socioeconômico da população entrevistada, investigar o uso de substâncias psicoativas e delimitar as dificuldades enfrentadas por estes usuários no acesso aos serviços de saúde. Trata-se de um estudo de campo de abordagem quantitativa, observacional de corte transversal, realizado no Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua (Centro POP) do município de Arapiraca - AL. As 27 pessoas que concordaram em participar da pesquisa por meio do aceite do TCLE, foram entrevistadas, inicialmente, através da coleta de dados socioeconômicos, por meio do formulário do INEP. Após a avaliação socioeconômica, os participantes responderam um questionário para triagem do envolvimento com álcool, tabaco e outras substâncias (questionário ASSIST). Assim, observou-se que a maioria dos participantes foi constituída por homens, entre 30 a 49 anos, autodeclarados pardos e pretos. A maioria dos participantes respondeu estar nas ruas há mais de 61 dias. O motivo da ida às ruas, inclui, em sua maioria, aqueles que estão por desentendimento familiar ou por uso de substâncias psicoativas. Sobre o acesso aos serviços de saúde, a maioria relatou busca por serviços de urgência e emergência como a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e o Hospital de Emergência (HE), além da Unidade Básica de Saúde (UBS) ou encaminhado pelo Centro POP aos setores. Além disso, do total de 27 entrevistados, 96,2% (n=26) relataram já ter feito uso de algum tipo de substância psicoativa ao menos uma vez na vida. Destes, a maioria fez uso de substâncias lícitas, como a bebida alcoólica e derivados do tabaco. Dentre as substâncias ilícitas de maior consumo estão a maconha e a cocaína/crack. Sob esse viés, o presente estudo demonstrou que a vivência nas ruas é permeada por inúmeros desafios, quer sejam de saúde, sociais ou culturais, com negligência às necessidades humanas básicas como a alimentação, moradia, emprego e segurança. Foi observado, ainda, que o viver nas ruas tem relação direta com o uso/abuso/dependência de substâncias psicoativas, com prevalência para o álcool, tabaco, maconha e cocaína/crack, seja como uma causa para a ida ou consequência do modo de viver. Assim, mostrou-se relevante a utilização de estratégias para a preservação, acomodação e reestruturação cultural do cuidado através da TDUCC, levando em conta as diferentes necessidades das PSR e suas expectativas de cuidado, rompendo com o estereótipo segregador a qual elas estão expostas para, assim, assisti-las de forma cultural e integral.

The present study sought to analyze the health situation of users of psychoactive substances who attend a reference center in the rural region of Alagoas in the light of the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care (TDUCC). A transcultural look at Homeless People (HP) must take into account that this population is introduced into a context of regional, social and cultural diversity, which raises different needs, meanings and expectations of care. The theory is based on three factors, namely (1) the cultural preservation of care, (2) the cultural accommodation of care and (3) the restructuring of cultural care. This time, we sought to outline the socioeconomic profile of the interviewed population, investigate the use of psychoactive substances and delimit the difficulties faced by these users in accessing health services. This is a field study with a quantitative, observational, cross-sectional approach, carried out at the Specialized Reference Center for Homeless People (Centro POP) in the municipality of Arapiraca - AL. The 27 people who agreed to participate in the research by accepting the informed consent form were initially interviewed through the collection of socioeconomic data through the INEP form. After the socioeconomic assessment, the participants answered a questionnaire to screen for involvement with alcohol, tobacco, and other substances (ASSIST questionnaire). Thus, it was observed that the majority of the participants were men, between 30 and 49 years old, self-declared brown and black. Most participants said they had been on the streets for more than 61 days. The reason for going to the streets includes, for the most part, those who are due to family disagreements or the use of psychoactive substances. Regarding access to health services, most reported seeking urgent and emergency services such as the Emergency Care Unit (UPA) and the Emergency Hospital (HE), in addition to the Basic Health Unit (UBS) or referred by the POP Center to the sectors. In addition, of the total of 27 interviewees, 96.2% (n=26) reported having used some type of psychoactive substance at least once in their lives. Of these, most used legal substances, such as alcohol and tobacco products. Among the most commonly used illicit substances are marijuana and cocaine/crack. From this perspective, the present study demonstrated that living on the streets is permeated by numerous challenges, whether health, social or cultural, with neglect of basic human needs such as food, housing, employment and security. It was also observed that living on the streets is directly related to the use/abuse/dependence of psychoactive substances, with prevalence of alcohol, tobacco, marijuana and cocaine/crack, either as a cause for going or as a consequence of the way of life. Like this, the use of strategies for the preservation, accommodation and cultural restructuring of care through the TDUCC was relevant, taking into account the different needs of the HP and their expectations of care, breaking with the segregating stereotype to which they are exposed, in order to assist them in an cultural and integral way.

Acesso restrito solicitado pela autora. Provável liberação automática em 01 dez. 2024.

Acesso aberto em 16 dez. 2024.