Qualidade de vida de pacientes que convivem com úlcera diabética no pé: uma revisão sistemática

Introdução: Os distúrbios metabólicos associados ao Diabetes Mellitus apresentam números alarmantes e crescentes. Atualmente, 537 milhões de adultos vivem com diabetes, com esse número projetado para aumentar para 643 milhões até 2030. Entre as complicações crônicas do diabetes, a ulceração e a amputação de extremidades são algumas das mais graves e de maior impacto socioeconômico. A úlcera do pé diabético (UDP) é um grande problema de saúde pública e seu manejo deve envolver uma abordagem multidisciplinar, uma vez que gera impactos significativos na qualidade de vida (QV) dos pacientes. Desse modo, a enfermagem deve realizar sua assistência baseada no Processo de Enfermagem, a fim de considerar o indivíduo como um ser biopsicossocial e não apenas reduzido à ferida. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre a QV de pacientes que convivem com UDP. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura que se concentra na avaliação da QV de pacientes convivendo com UDP. A pesquisa de artigos foi conduzida nas bases de dados eletrônicas Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scopus e PubMed, utilizando descritores como "Qualidade de Vida" e "Pé Diabético", conforme os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Além disso, a pesquisa empregou o operador booleano "AND" e seguiu as etapas de Estratégia de Busca e Critérios de Seleção, bem como a Extração de Dados e Síntese de Dados. Resultados e Discussão: Dos 352 estudos inicialmente encontrados, apenas 11 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. A partir de uma análise quantitativa dos artigos incluídos, pode-se observar a prevalência de pacientes com idade acima dos 50 anos, sendo a maioria homens, com 62,5% do total. No que diz respeito às questões de gênero, os homens tendem a apresentar um controle menor da glicemia em comparação com as mulheres. O questionário Short Form (SF-36) foi o instrumento mais utilizado para avaliar a QV, enquanto apenas quatro estudos utilizaram instrumentos específicos para avaliar a QV de pacientes com pé diabético. Os instrumentos "WoundQoL”, “Cardiff Wound Impact Questionnaire (CWI)" e “Diabetic Foot Scale (DFS)”, se descaram como ferramentas específicas e eficazes para medir o impacto das feridas crônicas na QV, sendo este último uma ferramenta específica e eficaz para medir o impacto das úlceras diabéticas na QV. Os resultados mostraram escores baixos, indicando que indivíduos com úlceras enfrentam modificações na QV, afetando os domínios físicos, sociais e psicoemocionais. Essas limitações causam significativo sofrimento aos pacientes, resultando em alterações no seu estilo de vida, deterioração da autoestima e da capacidade funcional, impedindo-os de desempenhar suas atividades cotidianas com normalidade. Considerações finais: Nesta revisão de literatura ficou evidenciado os impactos negativos da UDP na QV, com destaque para os impactos físicos e psicoemocionais. Além disso, fornece insights valiosos para a Enfermagem, ao considerar importância de avaliar não apenas a dimensão física, mas também os aspectos emocionais e sociais ao abordar a QV de pacientes com UDP. 

Introduction: Metabolic disorders associated with Diabetes Mellitus present alarming and growing numbers. Currently, 537 million adults live with diabetes, with this number projected to increase to 643 million by 2030. Among the chronic complications of diabetes, ulceration and amputation of extremities are some of the most serious and have the greatest socioeconomic impact. Diabetic foot ulcers (DUP) are a major public health problem and their management must involve a multidisciplinary approach, as it generates significant impacts on patients' quality of life (QoL). Therefore, nursing must provide assistance based on the Nursing Process, in order to consider the individual as a biopsychosocial being and not just reduced to the wound. Objective: To analyze the scientific evidence on the QoL of patients living with UDP. Methodology: This is a systematic review of the literature that focuses on evaluating the QoL of patients living with UDP. The search for articles was conducted in the electronic databases Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scopus and PubMed, using descriptors such as "Quality of Life" and "Diabetic Foot", according to the Descriptors in Health Sciences. Health (DeCS). Furthermore, the research used the Boolean operator "AND" and followed the steps of Search Strategy and Selection Criteria, as well as Data Extraction and Data Synthesis. Results and Discussion: Of the 352 studies initially found, only 11 met the inclusion and exclusion criteria. From a quantitative analysis of the included articles, it was possible to observe the prevalence of patients aged over 50 years, the majority of whom were men, with 62.5% of the total. With regard to gender issues, men tend to have less blood sugar control compared to women. The Short Form questionnaire (SF-36) was the most used instrument to assess QoL, while only four studies used specific instruments to assess the QoL of patients with diabetic foot. The instruments "WoundQoL", "Cardiff Wound Impact Questionnaire (CWI)" and "Diabetic Foot Scale (DFS)" stand out as specific and effective tools for measuring the impact of chronic wounds on QoL, the latter being a specific and effective tool to measure the impact of diabetic ulcers on QoL. The results showed low scores, indicating that individuals with ulcers face changes in QoL, affecting the physical, social and psychoemotional domains. These limitations cause significant suffering to patients, resulting in changes in their lifestyle, deterioration of self-esteem and functional capacity, preventing them from carrying out their daily activities normally. Final considerations: This literature review highlighted the negative impacts of UDP on QoL, with emphasis on the physical and psychoemotional impacts. Furthermore, it provides valuable insights for Nursing, considering the importance of evaluating not only the physical dimension, but also the emotional and social aspects when addressing the QoL of patients with UDP. 

Acesso restrito solicitado pela autora. Provável liberação em 13 dez. 2024.

Acesso aberto em 16 dez. 2024.