Estudo auxológico e ecológico da coordenação motora de crianças em idade pré- puberal

Recentemente, estudos de revisão têm confirmado que a coordenação motora apresenta uma associação positiva com a prática de atividade física e com a aptidão física relacionada à saúde em população pediátrica. Além disso, o nível inicial de coordenação motora está associado às alterações subsequentes no nível de atividade física durante a infância e a adolescência. Entre os instrumentos de avaliação da coordenação motora, destaca-se o Körperkoordinationstest für Kinder – KTK. O KTK tem sido bastante usado em estudos relacionados aos benefícios da coordenação motora sobre variáveis relacionadas à saúde da população pediátrica. Destes, destacam-se, pelo seu maior número, os trabalhos que tiveram como objetivo associar o desempenho motor na bateria KTK com variáveis biológicas do indivíduo. A presente tese de doutoramento teve como objetivo explorar a contribuição das características biológicas, do estilo de vida, dos fatores sociais e ambientais para explicar a variabilidade inter-individual em crianças pré-púberes, de ambos os sexos (de 7 a 9 anos de idade), nos aspectos relacionados ao desempenho motor, especificamente quanto ao desempenho em teste de coordenação motora. Os achados apontam para a seguinte direção: a) há uma tendência de relação positiva entre maiores valores de índice de massa corporal (IMC) e menores resultados de desempenho no KTK em crianças e adolescentes; b) a maturação biológica exerce pouco efeito sobre as diferenças entre os sexos nos diferentes desempenhos em testes físicos e de coordenação motora em crianças com idades entre 8 e 9 anos. Contudo, o estado maturacional parece contribuir nas diferenças inter-individuais encontradas em sujeitos do mesmo sexo tanto em alguns dos testes de aptidão física (meninos e meninas), quanto na coordenação motora (especificamente no sexo masculino); c) há indícios de que o estado maturacional, embora em pequena proporção, apresenta relação com o desempenho do KTK em crianças pré-púberes do sexo masculino, notadamente pela relação inversa e de magnitude moderada que obteve com a prova de equilíbrio em marcha à retaguarda. Contudo, em estudos cuja performance no KTK seja avaliada através da obtenção do quociente motor total, este efeito pode tornar-se pouco substancial; d) parece haver um efeito direto da maturação no tamanho do corpo, que por sua vez estabelece uma inter-relação positiva com a aptidão física em meninas, principalmente nos testes em que a massa corporal não é deslocada; e) o melhor desempenho em teste de coordenação motora parece estar associado aos fatores biológicos, mas a associação tende a aumentar com a adição de atributos de estilo de vida, fatores sociais e fatores ambientais em ambos os sexos. A inspeção do modelo de regressão logística que incluiu variáveis dos quatro domínios indicou que nos meninos os melhores resultados de coordenação motora foram associados à idade (9 anos), ao estado de maturação biológica (atrasados), à massa corporal (normoponderais), à escolaridade da mãe (graduação) e à área de residência da família (urbana). Nas meninas, parece que a idade (9 anos), a massa corporal (normoponderais), a participação esportiva e a atividade física materna (suficientemente ativa) estiveram relacionadas com os melhores resultados de coordenação motora. Os resultados apontaram para uma contribuição da biologia por si para explicar a variabilidade inter-individual na coordenação motora e, paralelamente, revelaram matrizes de determinantes distintas para cada sexo. Em conclusão, durante a primeira década de vida, em particular nos anos de educação primária, as diferenças entre meninos e meninas podem ser uma consequência de fatores morfológicos, biológicos, culturais e ambientais. A compreensão dos aspectos relacionados às características de uma intervenção, que tenha como propósito desenvolver a coordenação motora de crianças, requer a revisão sistemática dos seus preditores e a maneira específica como associam-se em ambos os sexos. Foi neste contexto que a presente tese de doutoramento foi inserida, na medida em que os modelos ecológicos são úteis para enquadrar potenciais fatores que influenciam o comportamento da saúde, pois enfatizam os contextos ambientais do comportamento, bem como as influências sociais. Isso pode levar a uma compreensão aprofundada das múltiplas esferas de influência sobre o comportamento motor e pode ajudar a orientar o desenvolvimento da intervenção que tenha como objetivo a melhoria da coordenação motora.

Motor coordination is associated with levels of physical activity and fitness throughout childhood and adolescence. A variety of test batteries are used to measure motor coordination in children. The Korperkoordinationstest fur Kinder (KTK) has been widely used with primary school children in many countries. The most examined correlates of motor coordination were biological factors and behavioral attributes. Finally, social and environmental factors were less investigated and some positive and negative correlates were identified, again reinforcing the need for further research in this area. Thus, this doctoral thesis was aimed to examine motor coordination approached from a spectrum of correlates including physical growth and biological maturation, socio- economic characteristics of the family and built environment in pre-pubertal boys and girls. The results showed that: a) The meta-analysis showed that higher values of the body mass index are directly associated with low performance in the KTK. Despite the small difference between sexes, the magnitude of the association effect was classified as small, but significant for boys and moderate for girls; b) Boys performed better than girls on all but two of the fitness tests (the 20-m shuttle run and the sit-and-reach tests) and all of the KTK tests of motor coordination, with the exception of hopping for height on one leg. The results also suggested that sex-related differences that were not substantially explained by biological maturation given by z-scores of attained predicted mature stature. Consequently, the comparisons between boys and girls were repeated after controlling for somatic maturation, and the results remained quite similar. For both sexes, the association between maturation and motor tests consistently suggested an inverse relationship that was particularly evident on the motor performance items that required body displacement; c) There is an inverse association between biological maturation and walking backward on balance beams, whose correlation coefficient showed moderate magnitude. Waist circumference was the only anthropometric variable acting as mediator in the relationship between biological maturation and KTK test performance; d) The current study demonstrated a relationship between being advanced in terms of biologic maturation and an overall larger body size. In parallel, the magnitude of the correlations between motor coordination items and biological maturation was trivial or small. It was possible to hypothesize a direct effect of biological maturation on body size, especially on body mass and its components, in parallel to an additional indirect effect given by a relationship between low values in several size descriptors and a combination of poorer scores in 2-kg ball throw, hand grip test with better scores in the 20-m shuttle run test. The interrelationship among physical fitness and motor coordination emerged from the direct association between KTK items and those fitness tests that appeared independent from inter-individual variation in body size suggesting that motor coordination may be independent from biological maturation; e) Finally, some important findings arise from the analysis of the motor coordination approached from a spectrum of correlates including physical growth and biological maturation, familial characteristics and built environment. The current study offers a comprehensive ecological model to explain inter-individual differences in motor coordination, separately for pre-pubertal boys and girls. Logistic regression analyses showed that motor coordination was associated with biological factors and the association was increasing with the addition of the behavioral attributes, familial factors and built environmental factors in boys and girls. By inference, sex-specific models combining distinct aspect from sociocultural, familial and lifestyle domains may be viewed as the determinants of motor coordination which was explored as dependent variables. Although the literature has suggested that interventions can develop gross motor competence in both children and adolescents, published papers lack important details (such as intervention intensity, duration, fidelity and characteristics of facilitators and participants). Understanding these important aspects of intervention development requires systematically reviewing the correlates of gross motor competence in children and adolescents. This will help to identify potential mechanisms of change by identifying the factors that are likely to make a difference and also target specific groups for intervention. Ecological models are useful in framing potential influencing factors of health behavior as they emphasize the environmental contexts of the behavior as well as the social influences. This can lead to an in-depth understanding of the multiple spheres of influence on behavior and can help guide intervention development.

Referência

LUZ, Leonardo Gomes Oliveira da. Estudo auxológico e ecológico da coordenação motora de crianças em idade pré-puberal. 2017. Tese (Doutorado em Ciências do Desporto - Atividade Física e Saúde) - Faculdades de Ciências do Desporto e Educação Física, Universidade de Coimbra, Coimbra, PO, 2017.