Perfil epidemiológico da sífilis na gestação no Nordeste brasileiro no período de 2016 a 2022
Perfil epidemiológico da sífilis na gestação no Nordeste brasileiro no período de 2016 a 2022
<bruna.franca@arapiraca.ufal.br> Barros, Gabrielly Maria Rocha de .
<gabrielly.barros@arapiraca.ufal.br>
Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum, bactéria Gram-negativa transmitida principalmente por meio de contato sexual, transfusão de sangue ou de forma vertical para o feto, seja pelo canal de parto, seja intraútero. Quando diagnosticada durante a gestação, classifica-se como sífilis gestacional (SG) e seu diagnóstico e tratamento oportunos durante o pré-natal são de extrema importância devido aos riscos oferecidos à mãe e ao feto, logo, a sífilis congênita é um evento sentinela da qualidade do pré-natal. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da sífilis gestacional nos estados da região Nordeste do Brasil entre os anos de 2016 a 2022. Métodos: Trata-se de um estudo observacional analítico retrospectivo dos casos de sífilis gestacional nos estados do Nordeste brasileiro por meio de dados disponibilizados pelo Departamento de Doenças Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde. Foram avaliadas as variáveis raça, idade e escolaridade da gestante ao diagnóstico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre os dias 01 de maio de 2023 e 15 de maio de 2023. A análise de tendências foi realizada através do Joinpoint Regression Program, versão 3.3.1 (Statistical Research and Applications Branch, National Cancer Institute, Bethesda, Estados Unidos). Resultados: Dos 74.095 casos de sífilis gestacional notificados no Brasil em 2021, 22,6% foram no Nordeste, sendo esta a segunda região com mais casos notificados. Entre os anos de 2016 e 2022, foram notificados 82.820 casos de SG no Nordeste do Brasil, com taxa de detecção média de 21,7 casos por 1000 nascidos vivos. Pernambuco, Sergipe e Rio Grande do Norte foram os estados com maiores taxas de detecção, e Piauí, Paraíba e Maranhão, os de menores taxas. Os casos de notificação predominam em gestantes negras (81,64%), sendo 69,9% destas mulheres pardas. Com relação à faixa etária, as gestantes com 20 a 29 anos representaram 53,56% dos casos de SG na região Nordeste, com tendência temporal crescente nos Estados de Alagoas, Bahia, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte e Sergipe. A segunda faixa etária com mais notificações foi a de 15 a 19 anos (23,16%), a qual teve decréscimo nas notificações em 8 dos 9 Estados do Nordeste brasileiro, subtraindo-se a estes apenas a Paraíba, cuja tendência para essa faixa etária foi estacionária. Por fim, em 27,46% dos casos de SG notificados não houve registros do nível de escolaridade materna. Ainda relacionado à escolaridade, 21,31% das gestantes tinham da 5ª a 8ª série incompleta, representando o nível de escolaridade mais notificado, seguido pelo de ensino médio completo com 18,04%. Foram observadas tendências temporais em crescimento nas gestantes com maior nível de escolaridade, destacando o estado de Alagoas, cujos níveis fundamental completo, médio incompleto, médio completo e superior incompleto tiveram tendências crescentes, assim como nos níveis médio incompleto, médio completo e superior completo no estado da Bahia. Conclusão: A sífilis gestacional é um grave problema de saúde pública, o que é evidenciado pelas altas incidências de SG em todos os estados do Nordeste entre 2016 e 2022. Ressalta-se a necessidade de prevenção, diagnóstico e tratamento precoces, a fim de reduzir os casos e os desfechos evitáveis.
Introduction: Syphilis is a sexually transmitted infection caused by Treponema pallidum, Gram-negative bacteria transmitted mainly through sexual contact, blood transfusion or vertically to the fetus, either through the birth canal or intrauterine. When diagnosed during pregnancy, it is classified as gestational syphilis (GS) and its timely diagnosis and treatment during prenatal care are extremely important due to the risks posed to the mother and fetus, therefore, congenital syphilis is a sentinel event of quality of prenatal care. Objective: To analyze the epidemiological profile of gestational syphilis in the states of Northeast region of Brazil between 2016 and 2022. Methods: This is a study retrospective analytical observation of cases of gestational syphilis in the states of the Northeast Brazilian population through data made available by the Department of Chronic and sexually Transmitted Infections from the Ministry of Health. The variables were evaluated race, age and education of the pregnant woman at diagnosis. The data was obtained from the Information on Notifiable Diseases (SINAN) between May 1, 2023 and May 15, 2023. Trend analysis was carried out using the Joinpoint Regression Program, version 3.3.1 (Statistical Research and Applications Branch, National Cancer Institute, Bethesda, U.S). Results: Of the 74,095 cases of gestational syphilis reported in Brazil in 2021, 22.6% were in the Northeast, which is the second region with the most reported cases. In between in the years 2016 and 2022, 82,820 cases of GS were reported in the Northeast of Brazil, with a rate average detection rate of 21.7 cases per 1000 live births. Pernambuco, Sergipe and Rio Grande of the North were the states with the highest detection rates, and Piauí, Paraíba and Maranhão, those of lower fees. Notification cases predominate in black pregnant women (81.64%), being 69.9% of these are brown women. Regarding age group, pregnant women aged 20 to 29 represented 53.56% of GS cases in the Northeast region, with an increasing temporal trend in the States of Alagoas, Bahia, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte and Sergipe. The second The age group with the most notifications was 15 to 19 years old (23.16%), which had a decrease in notifications in 8 of the 9 states in the Brazilian Northeast, excluding only Paraíba, whose trend for this age group was stationary. Finally, in 27.46% of GS cases reported there were no records of maternal education level. Still related to level of education, 21.31% of pregnant women had incomplete grades 5 to 8, representing the level of most reported education, followed by completed high school with 18.04%. They were temporal trends in growth were observed in pregnant women with a higher level of education, highlighting the state of Alagoas, whose complete primary, secondary incomplete, complete high school and incomplete higher education had increasing trends, as well as at incomplete secondary, complete secondary and complete higher education levels in the state of Bahia. Conclusion: Gestational syphilis is a serious public health problem, which is evidenced due to the high incidences of GS in all states in the Northeast between 2016 and 2022. It is noteworthy the need for early prevention, diagnosis and treatment in order to reduce cases and avoidable outcomes.
Ma. Gurgel, Maria Amélia dos Santos Lemos.
Sífilis.
Sífilis congênita.
Assistência integral a saúde.