Cuidados de enfermagem ao paciente com morte encefálica em Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão integrativa

A morte encefálica (ME) apresenta-se como uma condição complexa que demanda da equipe de enfermagem habilidades para manutenção fisiológica, preservação do potencial doador e suporte familiar adequado. Diante disto, este trabalho teve como objetivo analisar as evidências científicas sobre os cuidados de enfermagem prestado ao paciente com morte encefálica em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Trata-se de uma revisão integrativa desenvolvida a partir do método proposto por Whittemore e Knafl (2005), realizada nas bases de dados da Pubmed, Scielo, BVS e LILACS, utilizando o acrônimo PICo, estruturada com os descritores DeCS/MeSH combinados pelo operador booleano AND e OR, realizada em Agosto de 2025. Os estudos incluídos foram avaliados pelo nível de evidência por meio do Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) em VI níveis. Os resultados da busca final foram apresentados de forma descritiva e através do fluxograma PRISMA adaptado, que resultou numa amostra final de 8 estudos, com 2075 participantes. E os dados coletados foram apresentados em tabelas sínteses contendo informações como: ano, país, idioma, delineamento metodológico, periódico, nível de evidência e resultado encontrados. Tendo predominância temporal de publicação entre os anos de 2016 e 2019 com 50% (n= 4), com 75%(n= 6) dos trabalhos em idioma único, o inglês, e os trabalhos brasileiros representando 50%(n= 4) dos artigos. As discussões foram organizadas em três eixos: (1) Cuidado Humanizado e Familiar, com ênfase na comunicação e suporte familiar; (2) Gestão e Organização, com foco no processo de cuidado; (3) Manejo Clínico, centrado na hemostasia corporal do paciente em ME. O qual identificaram que a sua efetividade é frequentemente comprometida pela ausência de protocolos e por fragilidades na formação profissional, incluindo a falta de preparo para comunicar más notícias, representando o principal obstáculo para o cuidado. Conclui-se que a assistência de enfermagem ao paciente em ME ocorre pela inter-relação entre cuidado humanizado, gestão organizada e manejo clínico qualificado, reforçando a necessidade de protocolos atualizados, educação permanente e novos estudos sobre o tema.

Brain death (BD) presents as a complex condition that demands skills from the nursing team for physiological maintenance, preservation of donor potential, and adequate family support. Therefore, this study aimed to analyze the scientific evidence on nursing care provided to brain- dead patients in the Intensive Care Unit (ICU). This is an integrative review developed based on the method proposed by Whittemore and Knafl (2005), conducted in the Pubmed, SciELO, VHL (Virtual Health Library), and LILACS databases, using the PICo acronym, structured with DeCS/MeSH descriptors combined by the Boolean operators AND and OR, and performed in August 2025. The included studies were evaluated for their level of evidence using the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) scale in VI levels. The final search results were presented descriptively and through an adapted PRISMA flowchart, which resulted in a final sample of 8 studies with 2,075 participants. The collected data were presented in synthesis tables containing information such as: year, country, language, methodological design, journal, level of evidence, and findings. There was a temporal predominance of publication between the years 2016 and 2019 with 50% (n=4), with 75% (n=6) of the studies in a single language, English, and Brazilian studies representing 50% (n=4) of the articles. The discussions were organized into three axes: (1) Humanized and Family Care, with emphasis on communication and family support; (2) Management and Organization, focusing on the care process; and (3) Clinical Management, centered on the bodily hemostasis of the BD patient. These axes identified that the effectiveness of care is frequently compromised by the absence of protocols and weaknesses in professional training, including the lack of preparation for communicating bad news, which represents the main obstacle to care. It is concluded that nursing assistance to the BD patient occurs through the interrelation between humanized care, organized management, and qualified clinical management, reinforcing the need for updated protocols, continuing education, and new studies on the topic.