Manifestações clínicas em neonatos expostos a substâncias psicoativas na gestação: uma revisão de escopo

O uso de substâncias psicoativas durante a gestação constitui um importante problema de saúde pública, pois essas substâncias atravessam a barreira placentária e podem comprometer o desenvolvimento fetal, resultando em manifestações neonatais variadas. Diante desse contexto, esta revisão de escopo teve como objetivo mapear as evidências disponíveis na literatura científica sobre as manifestações clínicas em neonatos expostos a substâncias psicoativas durante a gestação. Foram definidos critérios de elegibilidade que incluíram estudos completos, publicados entre 2000 e 2025, em português, inglês ou espanhol, que atendessem ao objetivo do estudo. A busca foi conduzida através do Portal de Periódicos da CAPES, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane Library e CINAHL, utilizando descritores controlados e palavras-chave combinados com operadores booleanos. As fontes de evidência selecionadas foram organizadas e analisadas conforme as orientações do Joanna Briggs Institute, sendo os dados extraídos e sistematizados de acordo com a classe farmacológica das substâncias investigadas. Foram incluídos 33 estudos, que demonstraram que a exposição intrauterina a substâncias depressoras do sistema nervoso central, estimulantes, alucinógenas, bem como ao uso combinado de múltiplas substâncias, está associada a importantes repercussões clínicas no período neonatal, baixo peso ao nascer, restrição do crescimento intrauterino, irritabilidade, tremores, hiperexcitabilidade, alterações autonômicas, além de prematuridade e síndrome de abstinência neonatal. Conclui-se que a exposição a substâncias psicoativas durante a gestação está diretamente relacionada a desfechos clínicos adversos, reforçando a necessidade de identificação precoce e manejo adequado desses neonatos, além de evidenciar lacunas na literatura, especialmente relacionadas ao poliuso e aos efeitos de substâncias menos investigadas.

The use of psychoactive substances during pregnancy constitutes a significant public health problem, as these substances cross the placental barrier and can compromise fetal development, resulting in various neonatal manifestations. In this context, this scoping review aimed to map the available evidence in the scientific literature on clinical manifestations in neonates exposed to psychoactive substances during pregnancy. Eligibility criteria were defined that included complete studies published between 2000 and 2025, in Portuguese, English, or Spanish, that met the study's objective. The search was conducted through the CAPES Periodicals Portal, in the MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane Library, and CINAHL databases, using controlled descriptors and keywords combined with Boolean operators. The selected evidence sources were organized and analyzed according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute, with data extracted and systematized according to the pharmacological class of the substances investigated. Thirty-three studies were included, demonstrating that intrauterine exposure to central nervous system depressants, stimulants, hallucinogens, as well as the combined use of multiple substances, is associated with significant clinical repercussions in the neonatal period, including low birth weight, intrauterine growth restriction, irritability, tremors, hyperexcitability, autonomic alterations, prematurity, and neonatal abstinence syndrome. It is concluded that exposure to psychoactive substances during pregnancy is directly related to adverse clinical outcomes, reinforcing the need for early identification and appropriate management of these newborns, and highlighting gaps in the literature, especially related to polydrug use and the effects of less investigated substances.

Acesso restrito solicitado pela autora. Provável liberação em 04 dez. 2026.