Impacto do uso de cigarros eletrônicos com nicotina nos parâmetros cardiovasculares: uma revisão sistemática comparativa
Impacto do uso de cigarros eletrônicos com nicotina nos parâmetros cardiovasculares: uma revisão sistemática comparativa
<matheus.lira@arapiraca.ufal.br> Santos, Raylen Pladion dos.
<raylen.santos@arapiraca.ufal.br>
Introdução: O uso de cigarros eletrônicos tem crescido de forma expressiva nas últimas décadas, especialmente entre adolescentes e adultos jovens, sendo frequentemente promovido como uma alternativa menos prejudicial ao cigarro tradicional. Entretanto, evidências recentes têm levantado preocupações quanto aos seus efeitos no sistema cardiovascular, principalmente quando associados à presença de nicotina, substância com reconhecido potencial vasoativo e pró-inflamatório. Objetivo: Analisar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, os efeitos do uso de cigarros eletrônicos contendo nicotina sobre parâmetros cardiovasculares, comparando-os com cigarros eletrônicos sem nicotina, cigarros convencionais e indivíduos não usuários. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática conduzida nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e Scopus, utilizando descritores controlados e não controlados relacionados a cigarros eletrônicos, nicotina e sistema cardiovascular. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados envolvendo indivíduos adultos, sem restrição de idioma ou período de publicação. A seleção dos estudos seguiu as recomendações do protocolo PRISMA, incluindo etapas de identificação, triagem, elegibilidade e inclusão, resultando na seleção de 20 estudos para análise qualitativa. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que o uso de cigarros eletrônicos com nicotina está associado a alterações cardiovasculares agudas, incluindo aumento significativo da pressão arterial sistólica e diastólica, elevação da frequência cardíaca e comprometimento da função endotelial. Além disso, foi observado aumento da rigidez arterial, redução da biodisponibilidade de óxido nítrico e elevação de marcadores inflamatórios e de estresse oxidativo. Alguns estudos também evidenciaram aumento da atividade simpática e maior potencial trombogênico. Em contraste, dispositivos sem nicotina apresentaram efeitos mínimos ou ausentes na maioria dos desfechos avaliados, reforçando o papel central da nicotina nesses mecanismos. Quando comparados aos cigarros convencionais, os efeitos dos dispositivos eletrônicos foram, em geral, menos intensos, porém ainda clinicamente relevantes. Conclusão: O uso de cigarros eletrônicos contendo nicotina está associado a alterações cardiovasculares agudas potencialmente deletérias, devendo ser considerado um fator de risco cardiovascular emergente. Apesar de frequentemente percebidos como mais seguros, esses dispositivos não são isentos de riscos, especialmente em relação à função vascular. Os achados destacam a necessidade de maior conscientização da população, regulamentação mais rigorosa e desenvolvimento de estudos longitudinais que permitam avaliar os efeitos crônicos do uso desses dispositivos.
Introduction: The use of electronic cigarettes has increased substantially in recent decades, particularly among adolescents and young adults, and is often marketed as a less harmful alternative to traditional smoking. However, growing evidence has raised concerns regarding their potential effects on the cardiovascular system, especially when associated with nicotine, a substance known for its vasoactive and pro-inflammatory properties. Objective: To analyze, through a systematic review of the literature, the cardiovascular effects of nicotine-containing electronic cigarettes, comparing them with nicotine-free electronic cigarettes, conventional cigarettes, and non-users. Methodology: This study consists of a systematic review conducted in the PubMed, Cochrane Library, and Scopus databases, using both controlled and uncontrolled descriptors related to electronic cigarettes, nicotine, and the cardiovascular system. Randomized clinical trials involving adult individuals were included, with no restrictions regarding language or publication date. Study selection followed PRISMA guidelines, including identification, screening, eligibility, and inclusion phases, resulting in 20 studies included in the qualitative analysis. Results: The analyzed studies demonstrated that the use of nicotine-containing electronic cigarettes is associated with acute cardiovascular changes, including significant increases in systolic and diastolic blood pressure, elevated heart rate, and impaired endothelial function. Additionally, increased arterial stiffness, reduced nitric oxide bioavailability, and elevated levels of inflammatory and oxidative stress markers were observed. Some studies also reported increased sympathetic activity and enhanced thrombogenic potential. In contrast, nicotine-free devices showed minimal or no significant effects in most evaluated outcomes, reinforcing the central role of nicotine in these mechanisms. When compared to conventional cigarettes, the effects of electronic devices were generally less pronounced, yet still clinically relevant. Conclusion: The use of nicotine-containing electronic cigarettes is associated with potentially harmful acute cardiovascular alterations and should be considered an emerging cardiovascular risk factor. Despite being perceived as safer alternatives, these devices are not risk-free, particularly regarding vascular function. These findings emphasize the need for increased public awareness, stricter regulation, and the development of longitudinal studies to better assess long-term effects.
Esp. Gonçalves, Marley Gustavo Cavalcante.
Nicotina.
Sistema cardiovascular.
Rigidez arterial.
Disfunção endotelial.