Análise da eficácia da celulose bacteriana no manejo de feridas da membrana timpânica: uma revisão narrativa
Análise da eficácia da celulose bacteriana no manejo de feridas da membrana timpânica: uma revisão narrativa
<hugo.pacheco@arapiraca.ufal.br> Oliveira Filho, Marcelo Cesar Leite de.
<marcelo.oliveira@arapiraca.ufal.br>
A perfuração da membrana timpânica (PMT)
é uma afecção otológica de prevalência rotineira, decorrente de traumas,
infecções, barotrauma ou iatrogenias, que provoca perda auditiva condutiva e
predisposição a infecções recorrentes. Diante disso, o manejo convencional
contempla desde a conduta expectante até as intervenções cirúrgicas
(miringoplastia e timpanoplastia), que, embora eficazes, são invasivas,
onerosas e apresentam taxas de insucesso entre 10% e 35%; nesse cenário, a
celulose bacteriana (CB), polissacarídeo produzido por bactérias, desponta como
biomaterial promissor. Logo, faz-se necessário sistematizar as evidências
científicas disponíveis sobre suas propriedades, mecanismos de ação na
cicatrização tecidual e eficácia clínica em comparação com os métodos
tradicionais. A pesquisa teve como objetivo analisar a eficácia da celulose
bacteriana no manejo de feridas da membrana timpânica, com base nas evidências
científicas disponíveis. Diante dos resultados destacaram-se pontos positivos
como a elevada biocompatibilidade do material, a estrutura nanofibrilar que
mimetiza a matriz extracelular, taxas de fechamento timpânico de até 90%, a
recuperação auditiva funcional imediata após a aplicação do filme de CB e a
redução de aproximadamente 92% dos custos hospitalares em comparação à
timpanoplastia com fáscia temporal. Foram encontrados alguns fatores que podem
ainda ser otimizados, como a escassez de ensaios clínicos randomizados com
amostras maiores e seguimento de longo prazo, a ausência de protocolos padronizados
quanto ao tempo ideal de permanência do biomaterial e as barreiras regulatórias
relacionadas à ausência de registro do produto para uso otológico no Brasil.
Destina-se também à apresentação dos dados à comunidade acadêmica em
otorrinolaringologia, podendo os resultados obtidos subsidiar a tomada de
decisão baseada em evidências e posterior publicação científica dos dados.
Tympanic membrane perforation (TMP) is a
common otological condition resulting from trauma, infections, barotrauma, or
iatrogenic causes, which leads to conductive hearing loss and predisposition to
recurrent infections. In this context, conventional management ranges from
watchful waiting to surgical interventions (myringoplasty and tympanoplasty),
which, although effective, are invasive, costly, and present failure rates
between 10% and 35%; in this scenario, bacterial cellulose (BC), a
polysaccharide produced by bacteria of the genus Komagataeibacter, emerges as a
promising biomaterial. Therefore, it is necessary to systematize the available
scientific evidence regarding its properties, mechanisms of action in tissue
healing, and clinical efficacy compared to traditional methods. The research
aimed to analyze the efficacy of bacterial cellulose in the management of
tympanic membrane wounds, based on the available scientific evidence. The
findings highlighted positive aspects such as the high biocompatibility of the
material, the nanofibrillar structure that mimics the extracellular matrix,
tympanic closure rates of up to 90%, immediate functional hearing recovery
after the application of the BC film, and a reduction of approximately 92% in
hospital costs compared to tympanoplasty with temporal fascia. Some factors
were identified that could still be optimized, such as the scarcity of
randomized clinical trials with larger samples and long-term follow-up, the
absence of standardized protocols regarding the ideal residence time of the
biomaterial, and the regulatory barriers related to the lack of product
registration for otologic use in Brazil. The study is also intended for the
presentation of data to the academic community in otorhinolaryngology, with the
results obtained potentially supporting evidence-based decision-making and
subsequent scientific publication of the data.
Dr.ª Freitas, Maria Andréia Lopes de.
Membrana timpática - Perfuração.
Celulose bacteriana.
Feridas - Cicatrização.
Timpanoplastia.